新京报讯(记者左琳 实习生刘一席)近日,南京一个8个月大的婴儿因室上性心动过速无休止发作引发多脏器衰竭,南京儿医多学科团队通力协作,“先稳病情,再治病根”,通过射频消融手术成功帮助患儿脱离生命危险。室上性心动过速简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。这名婴儿起初只是肠道感染,有点拉肚子、呕吐,此后突然出现反复心动过速,并迅速进展为心力衰竭、肝功能衰竭,转入南京儿童医院急诊重症监护室(PICU)抢救。PICU的医护全力展开救治,经过药物治疗后,婴儿的心率很快降低,再经过血浆置换等一系列抢救措施后,婴儿的心功能和肝脏功能逐步改善。然而,还没等婴儿转出重症监护室,心动过速再次发生,1岁以内婴儿的心率一般在90-170次/分,然而这名婴儿的心率最快达到270次/分,且药物难以控制,情况十分危急。南京儿童医院医护团队在术中。受访者供图心血管内科主任杨世伟当机立断:“虽然患儿年龄小、体重轻、血管细、心腔小,但射频消融是目前终止心动过速唯一的选择。”他立即联系临床医学工程处、医务处、手术室等多个部门,迅速开启绿色通道,用最快的速度调配到国际最细规格的电生理导管,并全面做好术前准备。8月9日,心血管内科医护团队为这名婴儿实施射频消融手术,心胸外科、麻醉科专家在旁全程待命,手术进展顺利,术后,患儿的心率立即恢复至正常范围。“像这个婴儿一样心律失常发作了几天才被发现的案例,我们每年都会接诊很多。”心血管内科副主任医师殷杰提醒家长,若婴幼儿出现反复烦躁、奶量下降、呼吸急促、面色苍白等症状,需警惕心律失常,及时前往医院治疗。心律失常长时间的持续发作可导致心力衰竭、休克,甚至心脏骤停,延迟治疗可能导致不可逆的心功能损害。杨世伟表示,该院已成熟开展低龄儿童的心脏射频消融术,未来,南京儿童医院也将继续优化多学科协作机制,为儿童危重症救治提供“精准、高效、温暖”的医疗支持。编辑 甘浩校对 赵琳
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作者: 尉迟荷兰 2025年08月23日 16:22332.86MB
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